很多药,不是你想停,想停就能停的
发布时间:2018-12-07 22 来源: 互联网 浏览量:37

创意制图/新京报记者 王远征


长期服用可致停药反应的药物,何时能停药?该怎样停药?今天就让北京积水潭医院药学部的姜璐给大家说道说道。


β受体阻滞剂


β受体阻滞剂是一种常用降血压药,它是高血压患者初始和长期使用的药品之一,对于平时心率较快的病人是一个较好的选择。在高血压、冠心病和心力衰竭中都有广泛的应用,也就是我们常说的XX洛尔,例如比索洛尔、美托洛尔、普萘洛尔等都是这一类的常见品种。


长期应用此类药物不宜骤然停药,如需停用应逐渐减量,否则可能引起药物反跳作用,并使冠心病患者引发心绞痛和心梗,此类症状一般在停药后12小时~72小时后出现,部分患者在停药后数天才会发生。


因此,如果有必要停用β受体阻滞剂,应逐步停药,整个停药过程至少持续2周,每 2~3 日剂量减半,停药前的最后剂量至少持续4天。


肌肉松弛药


顾名思义就是一种解除肌肉痉挛的药品,常见的包括巴氯芬,乙哌立松等等,这类药在治疗开始时要从小剂量开始服用,然后根据服用效果,剂量可逐渐小剂量增加,直到疗效满意为止。


在开始服用阶段,需要对自身进行密切监测,以便迅速发现某些潜在的不良反应,如全身肌无力、肌张力突然丧失(有突然跌倒的危险)、疲劳或精神恍惚等,然后对剂量进行必要的调整。而在停止治疗须在1至2周内逐渐减量,以避免停药反应。


镇静催眠药


镇静催眠药有一个俗称就是我们常说的安眠药,此类药品无论使用还是停药都要在专业的医生指导下方可使用,以避免造成药物的滥用或依赖等不良后果,当医生评估过我们的状况后,认为我们能够自我控制睡眠,或者所患其他能够导致失眠的疾病被治疗后,可以考虑逐渐停止镇静催眠药。停药是有步骤的,需要数周至数月时间。


常用的减量方法是,逐步减少夜间用药量和变更连续治疗为间歇治疗,应当避免突然终止药物治疗,因为一旦突然停药,将有可能发生潜在的失眠反弹和严重的精神症状。


抗抑郁药


很多人认为抗抑郁药是作用于中枢的药品,长期吃下去可能会对大脑或者神经不好,或者觉得吃多了这类药品就会产生习惯甚至是上瘾,所以在吃了一段抗抑郁药后,病情有所改善就擅自停药,实际上,这是非常错误的行为。


抑郁症的治疗分阶段,第一阶段是急性期治疗,一般能够在三个月之内完成。第二阶段是维持期。症状缓解后,患者需要巩固治疗。抑郁症有一个自然病程,大约1年~1.5年。维持期内有可能降低药物剂量,逐步在一年到两年之内结束治疗。一旦擅自停药,效果就会下滑。现在的药比过去安全度高了很多,药物只作用于跟人的抑郁情绪相关的神经系统当中,不是全部作用到大脑。


世界卫生组织(WHO)推荐,仅发作一次,症状轻,间歇期长(≥5年)者,一般可不维持治疗,否则建议继续进行2年~3年的维持期治疗;多次复发(≥3次)以及有明显残留症状者张长期治疗。


对于再次发作风险低的患者,医生一般会根据您的具体情况来调整剂量,在数周内的时程内逐渐减量,这样可以让大脑有时间慢慢适应这一变化,停止治疗后坚持随访。因此,千万不要自行减量或停药。


新京报记者 刘虹麟 创意制图 新京报记者 王远征 编辑 岳清秀 校对 何燕


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